Make your own free website on Tripod.com

FORMULIR BIODATA ANGGOTA
Forum Online Himpunan Mahasiswa Islam
(The Online Forum of Islamic Association of University Students)
HMI-MPO@yahoogroups.com

 

1. Nama lengkap:
2. Nama Panggilan:
3. Tempat lahir:
4. Tanggal lahir: ,  bulan: , tahun:
5. Alamat asal:
6. Alamat sekarang:
7. E-mail: , E-mail pribadi:
8. Homepage: (jika ada)
9. Nomor Telepon: , Hand Phone: (jika ada)

10. Apakah Anda anggota HMI-MPO?  Ya,  Tidak
(Jika jawabannya "Tidak", langsung ke butir 14)

11. Asal cabang: , BATRA tahun:
12. Komisariat:

13. Riwayat karir di HMI:

Tahun: s.d. , sebagai:
Tahun: s.d. , sebagai:
Tahun: s.d. , sebagai:
Tahun: s.d. , sebagai:
Tahun: s.d. , sebagai:

 

14. Asal universitas:
15. Fakultas: , angkatan tahun:
16. Aktivitas sekarang: (lebih dari satu, pisahkan dengan koma [,])
17. Hobi: (lebih dari satu, pisahkan dengan koma [,])
18. Motto hidup:
19. Pesan/kesan: